English
Psoriasis nyheder
-
April 10, 2022
En opdatering om smalbånds ultraviolet B-terapi til behandling af hudsygdomme
Abstrakt
Formålet med denne anmeldelse er at give en opdatering om smalbåndet ultraviolet B (NB-UVB) som behandling af forskellige hudsygdomme. NB-UVB virker ved at undertrykke det kutane cellemedierede immunrespons og har vist sig at være en effektiv og klinisk tolerabel behandling af en række inflammatoriske dermatoser. En litteratursøgning blev gennemført ved avancerede søgninger af PubMed for NB-UVB-behandling af dermatologiske hudsygdomme med fokus på rapporter fra 2010 til 2021, herunder både kontorbaseret og hjemmebaseret fototerapi (HBPT). Data blev prioriteret baseret på undersøgelser med et højt evidensniveau ved hjælp af Oxford Evidence-Based Medicine-vejledningen. Vi fandt ud af, at NB-UVB fortsætter med at tjene som en effektiv form for terapi for adskillige kutane tilstande, herunder vitiligo, psoriasis, atopisk dermatitis, mycosis fungoides og andre inflammatoriske dermatoser. Den nylige introduktion af Janus kinasehæmmere i kombination med NB-UVB tyder på fremtidigt løfte i behandlingen af vitiligo. På trods af dens stigning i popularitet blev der set et fald i kontorbaseret NB-UVB-behandling under pandemien med coronavirus sygdom 2019. Der er muligheder for at levere NB-UVB derhjemme med sammenlignelig effektivitet med kontorbaserede behandlinger. Som konklusion, for en udvalgt gruppe af patienter og tilstande, fortsætter NB-UVB med at tjene som en effektiv behandlingsmodalitet med minimale bivirkninger, hvor HBPT tjener som en mulighed for at forbedre patientens compliance.
-
April 10, 2022
High-Throughput RNA-sekventering afslører effekten af NB-UVB fototerapi på større inflammatoriske molekyler af læsional psoriasis
Konklusion: NB-UVB er en effektiv behandling af psoriasis. Vores undersøgelse understøtter konklusionen om, at den kliniske effektivitet af NB-UVB-terapi er baseret på undertrykkelse af en bred vifte af inflammatoriske signalveje, genekspression af inflammatoriske cytokiner og øgede udtryk for anti-inflammatoriske signalveje i psoriasis hud. Dette er den første undersøgelse, der anvendte avancerede molekylære teknikker til at undersøge fototerapi som en ny nøgle til at låse op for genetisk viden og skabe ny information. I sidste ende er målet at øge den medicinske viden og forbedre patientbehandlingen af psoriasis.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34858799/
-
April 10, 2022
Konklusioner: PUVA og NB-UVB forbliver en effektiv anti-psoriatisk behandling;
Introduktion: Smalbåndet ultraviolet B (NB-UVB) og psoralen-ultraviolet A (PUVA) forbliver billige og effektive anti-psoriatiske behandlinger, der er vedtaget over hele verden med forskellige frekvensprotokoller. Vi havde til formål systematisk at vurdere evidensen om virkningerne af forskellige frekvensprotokoller for fototerapi til behandling af psoriasis.
Beviserhvervelse: Vi brugte følgende udtryk, nemlig "fotokemoterapi", "fototerapi", "psoriasis", "UVB", "UVA" og "ultraviolet terapi", til at søge i Cochrane Controlled Register of Trials, MEDLINE og Embase i august 1, 2019. Vi organiserede resultater ved hjælp af et PRISM-diagram og analyserede bias-risici med RoB-2-værktøj.
Evidenssyntese: Vi inkluderede fem randomiserede kontrollerede forsøg (RCT'er) på oral PUVA og tre RCT'er på NB-UVB. De fem undersøgelser af PUVA omfattede i alt 1452 patienter med plaque-psoriasis og fandt ingen signifikant forskel i effektivitet ved at sammenligne to- versus tre- versus fire gange ugentlige protokoller. De tre undersøgelser af NB-UVB omfattede i alt 248 patienter med plaque psoriasis. Der blev ikke rapporteret forskelle i effektivitet ved sammenligning af forskellige frekvenser ved levering af NB-UVB, nemlig to gange versus tre gange ugentligt, to gange versus fire gange ugentligt og tre gange versus fem gange ugentligt protokoller. Selvom protokoller med højere behandlingsfrekvens pr. uge opnåede clearance hurtigere end dem med lavere frekvens, men de adskilte sig ikke med hensyn til effektivitet.
-
April 09, 2022
Konklusioner: Hjemme NB-UVB fototerapi er mindst lige så effektiv som ambulatorium NB-UVB fototerapi til behandling af let til svær psoriasis (GRADE: Moderat).
Mennesker med lysfølsomme hudsygdomme, som vi talte med, så NB-UVB-fototerapi i hjemmet som gavnligt for dem med helbredsproblemer, der gør det svært at rejse, for dem med travle tidsplaner og for dem, der måske ikke har midlerne til at betale for rejser til klinikker .
Alle detaljer her:
-
April 09, 2022
Konklusion: Tilsætning af calcipotrien-salve kan forbedre effektiviteten af den målrettede UVB-fototerapi i behandlingen af plaque-type psoriasis.
Baggrund: Målrettet UVB og topisk calcipotrien har ofte været brugt i behandlingen af psoriasis, men den fælles effekt af calcipotrien og målrettet UVB har været kontroversiel.
Formål: Formålet med denne undersøgelse var systematisk at evaluere, om effektiviteten af den kombinerede brug af målrettet UVB og calcipotrien er overlegen i forhold til målrettet UVB alene.
Metoder: Vi udførte systematisk gennemgang og meta-analyse af randomiserede kontrollerede forsøg (RCT'er) hos patienter med plaque-type psoriasis ved at søge på de definerede nøgleord i databaserne PubMed, EMBase og Cochrane Central Register. Sammenlagt gennemsnitsforskel af Psoriasis Area and Severity Index (PASI) relative ændring (%) blev estimeret ved hjælp af en tilfældig effektmodel. Kvaliteten af inkluderede undersøgelser og publikationsbias blev vurderet ved hjælp af henholdsvis Jadad-skalaen og Egger-testen.
Resultater: I alt fem RCT'er inklusive 182 patienter blev inkluderet i det systematiske review. Den gennemsnitlige forskel mellem den relative PASI-ændring (%) mellem den kombinerede behandling versus den målrettede UVB alene var -22,68 (95 % CI: -37,12 til -8,24; p = 0,002). Publikationsbias blev ikke understøttet af Eggers test (p = .424).